新闻是有分量的

为什么试管婴儿移植反复失败反复移植失败的原因

2022-07-03 17:35栏目:邵阳亲子鉴定
TAG:

”试管婴儿“并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。

成功的试管婴儿,试管婴儿ICSI是良好的程序,但是在某些情况下,尽管反复尝试了良好的胚胎,但该程序仍未成功。

成功的胚胎植入需要胚胎与子宫内膜之间同步发育和相互作用。反复植入失败会给不育夫妇带来很多精神和经济压力。尽管一切正确,主治医生也很难解释未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宫因素,或两者兼有。

1、先天性子宫异常,例如子宫内膜息肉,子宫肌瘤,粘连,输卵管积水,子宫内膜异位等。

2、男性因素,例如严重的少突性精子症精子DNA片段增多,也可能影响胚胎的分级。

3、胚胎中的非整倍性

4、代谢失调,例如糖尿病,糖尿病,甲状腺功能受损或催乳素水平下降等。

5、血栓形成或抗磷脂综合征

6、子宫内膜受损:子宫内膜受损可能是试管婴儿复发失败的常见原因。当移植形态学上好的胚胎时,问题就出在问题是由于胚胎发育不全还是子宫内膜或两者兼而有之。

如果患者年轻,并且在形态上有良好的胚胎,那么就子宫内膜而言,存在更大的问题,无论是厚度,特征,血管性还是免疫学。为了成功进行植入,胚胎和子宫内膜之间存在多种化学信号。

子宫内膜与胚胎之间的任何串扰受损都会导致在健康的子宫中转移高质量的胚胎后,而这对夫妇没有任何子宫内膜因素或任何医学问题的尝试失败。

二、试管婴儿移植反复失败检查

1、孕妇血液检查

①凝血因子–血液中的小血凝块已被确定为妊娠进展失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。

②免疫学因素–高水平的子宫自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。

2、子宫内膜检查

①宫腔镜检查或子宫内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明,如果在卵巢刺激和试管婴儿/ET之前的周期中完成这些程序,则会增加RIF患者的妊娠率。

②子宫内膜容受性阵列–在胚胎到达子宫后的月经周期的短时间内,欢迎胚胎的容性称为子宫内膜容性。这持续一小段时间,称为植入窗口(WOI)。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试,并有助于RIF患者个性化胚胎移植,从而提高植入成功率。

3、胚胎因子

①基因筛查–植入前基因筛查(PGS)评估胚胎所有染色体的存在(完整的染色体核型分析),可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。

②延时成像–可以评估在胚胎发育过程中看到的细微变化,并确定最佳的胚胎进行移植。

③激光辅助孵化–是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做的目的是削弱透明带,以提高植入的机会。

三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法

试管婴儿治疗中胚胎着床是成功怀孕最重要的一环。着床就像种子(胚胎)埋入土壤(子宫内膜)中发芽生长。必须有肥沃的土壤,健康的种子及密切的相互交谈,才可完成。胚胎进入子宫腔,进一步亲密接触,开始于所谓的着床窗期发生接触、相黏、及穿入,而成功地包埋入子宫内膜,完成着床。因此促进试管婴儿过程中的胚胎着床是技术的关键。

子宫内膜及胚胎必须在空间及时间上有密切地配合。在相关的时间点或空间的位置上,活化不同的基因群,分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙,准确的导引胚胎有效完成着床。以下是关于试管婴儿胎停流产或反复胚胎着床失败的思考。

首先,现代医学认为胎停流产大致有以下几种原因:

1,母体激素不够,主要是孕酮不足,那么补孕酮就可以了。

2,母体受到细菌病毒感染

3,胚胎染色体异常,这个占大部分,属于优胜劣汰。

4,母体免疫功能干扰

5,母体凝血功能障碍,导致胚胎无法吸收到正常的营养最终枯萎胎停

除了胚胎染色体异常,今天的医学科技已经有办法解决几乎剩余的其他问题,在此不多赘述。但是染色体异常是个棘手的问题。为什么会出现这样的事情呢?有以下几种可能

1,父母本身有染色体异常,比如平衡易位,或多一条少一条染色体等等,这样的夫妻要么靠自然怀孕博采,有时也能得到活胎要么作第三代试管,胚胎移植前染色体诊断。

2a,父母本身染色体正常,但是男方有少弱崎,这样的例子值得做进一步检查,特别是男方要查y染色体片断是否完整。因为染色体检查时只看数目对不对,有没有易位,染色体有没有缺失,对于个别染色体上的片断不做检查。我们知道正常的精子产生直接受Y染色体上长臂近端的无精症基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影响。该区域的缺失,主要导致男性不育症,又称Y染色体微缺失综合征。y染色体微缺失约10%~15%的无精病例和5%~10%的严重少精病例都发现含AZF基因在内的称为DAZ片断的新发生性缺失。所以可能男方染色体23对正常,但是y染色体有微缺失,这就导致胚胎染色体异常,最后胎停流产。这种情况同上,要么自己怀孕希望是女孩,要么借助第三代试管筛选胚胎。

2b,查y染色体也正常,男方少弱崎,y染色体没有微缺失,但是崎型率特别高,很多医生就说没问题,用第2代试管。欧美这几年生殖辅助机构开始特别关注这一类看似都正常却反复胎停流产的案例。认为这与病人精子头部染色体的完整性不好有关。这个是我研究的重点,将在以后细述。

3,父母查下来什么都正常,那只能说胚胎在发育过程中其它问题。

胚胎植入发生时间延迟也是导致植入后失败的一个原因。子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态,这个状态的时间段是最近的胚胎移植时间,也称为种植窗。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此,准确掌握胚胎种植窗时期提供IVF成功率。而如何才能准确掌握这个时间段也考验着医生的技术水平。

在IVF流程中必须使用到各种排卵药物,所以体内荷尔蒙条件不同于自然周期,着床过程的变化可能异于自然周期

提早发生分泌期转变

内膜腺体及基质会有不同步的发育情况可能影响到胚胎着床。

运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高,除胚胎染色体异常外,至今最大难题仍是胚胎着床问题,希望能对胚胎着床的问题有所突破,经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。

改善子宫内膜增加对胚胎的接受性,这是基础性的工作。

(1)利用子宫镜检查子宫腔

找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。

(2)对子宫内膜厚度不足的治疗

使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。

(3)刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会

子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会。

为什么试管婴儿移植反复失败反复移植失败的原因

(4)免疫疗法

免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。

Tips:

试管婴儿胎停流产反复移植失败是怎么回事?详细内容就给大家介绍到这里了,如果您还没有清楚这个问题,或者有其他关于试管婴儿的问题可以直接咨询医生,另外,专家提示,我国做试管婴儿要求有夫妻双方的身份证、结婚证以及准生证。因为我国法律规定试管婴儿治疗必须是已婚的,符合我们国家生育政策的这样一些夫妇。